個人情報保護法の関係で下記項目につきましては、患者様ご本人の同意書、または委任状が必要となりますので、提出をお願いいたします。また、身分証明書（来院者）、診察券、健康保険証、各医療証も併せてご提出下さい。 患者さんへの説明と同意について 以下の医療行為は、患者さんへの心身のご負担も少ないと考えられるものですので、診療を円滑に進めるために、これらを行う場合は原則として口頭での説明、同意確認で対応させていただいております。 4.その他、当院の撮影許可を事前に得た撮影。 院内にて撮影や取材を希望される場合は、申請書をfax又はメールにてご提出願います。 撮影及び取材許可申請書（pdf・word） お問い合わせ 八雲総合病院庶務課 tel 0137(63)-2185 fax 0137(62)-2753 撮影等を希望される方は、病院スタッフにご相談をお願いいたします。 撮影・録音についての注意事項.
取材の際には，以下の同意書に必要事項をご記入いただき，情報メディア委員会の担当者への提出をお願いしています。 ご不明な点がありましたら， iproject [at] ml [dot] h [dot] kobe-u [dot] ac [dot] jp までご連絡をよろしくお願いいたします。 『虐待が疑われる場合医師は保護者が拒否しても写真を撮影することに法的問題はない』そうですね。では『保護者に同意を得るための問いをせず無断で撮影しても問題はない』のでしょうか？息子が火傷をし救急ダイヤルで紹介された皮膚科に 取材の際には，以下の同意書に必要事項をご記入いただき，情報メディア委員会の担当者への提出をお願いしています。 ご不明な点がありましたら， iproject [at] ml [dot] h [dot] kobe-u [dot] ac [dot] jp までご連絡をよろしくお願いいたします。 写真・映像等のHPやパンフレット等への掲載意書 平成 年 月 日 上記について、掲載することを（ 意します 意しません ）＊どちらかを〇で囲んで下さい。 意しませんとされた方で、集合写真に限り （ 意します 意しません ） 患者様（本人）の同意書等が必要な場合について. 撮影・録音したフィルムやデータは、申請書に記載した目的以外に使用しないでください。 撮影時に他の患者さんや職員が写り込む場合があります。 撮影協力の同意書 私は、撮影について文書を用いて説明を受け、pr 動画撮影の目的・内容・配 信などの周知方法について、十分理解しました。 そこで、私の自由意思に基づいてこの撮影に協力することに同意します。 日付：2016 年 月 日 大学病院 診療記録等の開示を申請される方へ（お知らせ） 開示申請をされる方は、この｢お知らせ｣の1～10の内容をご確認いただき、必要書類等をご持参のうえ、診療記録管理室（病院本館4階）の開示窓口にて開示申請手続きをお願いいたします。 同意書は、ビジネスだけでなく病院での検査や手術、旅行、個人情報の提供時などに使われます。 同意書に記載する項目はシンプルですが、実際につくるとなるとちょっと戸惑ってしまいます。 今回は、シ …
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